Dr. H.J. Laubach

Quels traitements pour quelles cicatrices ?

14/02/2023

À la suite d’un traumatisme, un acte chirurgical, une brûlure ou après de l’acné, la peau à la capacité de se reconstruire spontanément.

Toutefois, le tissu de remplacement alors formé, laisse des traces plus ou moins inesthétiques : les cicatrices.

 

Le processus de cicatrisation correspond à une cascade d’évènements biologiques sur plusieurs mois, voire années, dont l’évolution va dépendre également de multiples facteurs individuels : l’âge, la génétique, la localisation de la cicatrice ou encore la qualité de la peau.

Selon la cause des lésions et la capacité de votre peau à se régénérer, les cicatrices peuvent alors avoir différents aspects, ce qui déterminera les traitements envisageables pour les atténuer.

 

Différents types de cicatrices, comment les identifier ? :

En se remodelant, vous constatez que l’apparence des cicatrices peut être, soit en volume/relief, soit colorée ou même les deux à la fois.

 

• En volume, on dit que ce sont des cicatrices atrophique ou hypertrophique :

• Creusées, elles sont dites atrophiques et se caractérisent par un manque de derme plus ou moins profond par perte en collagène et de vascularisation.

 

Ce type de cicatrices peut être dû à de l’acné ou certains actes chirurgicaux.

 

• En relief, les cicatrices sont formées sur un excès de collagène, on parle de cicatrices hypertrophiques.

• Boursouflée, fibreuse et plus large que la plaie initiale, c’est une cicatrice chéloïde.

 

A la différence d’une cicatrice hypertrophique, la chéloïde déborde largement de la cicatrice initiale par un excès de production de tissus fibreux. Elle augmente de taille et d’épaisseur et peut s'étendre en prenant une forme « d'araignée ».

Les chéloïdes s'observent fréquemment sur les articulations, zones osseuses et en mouvements, ou le pavillon de l’oreille, par exemple. Elles ont tendance à être rouges et leur spécificité est de démanger, voire d’être douloureuses.

 

• Rétractiles, elles déforment une région anatomique avec des brides cicatricielles pouvant limiter certains mouvements.
• En couleur :

Il est normal que les cicatrices récentes (moins d’un an) soient rosées.  Puis, elles peuvent devenir nacrées ou parfois hyperpigmentées après la période inflammatoire.

• Hyperpigmentées, les cicatrices sont plus foncées que la peau du reste du corps.

Cette hyperpigmentation est due à une stimulation des cellules pigmentaires : les mélanocytes, notamment après une exposition au soleil sur une cicatrice encore rouge.

• Dépigmentées, ces cicatrices sont quant à elles plus claires que la peau du reste du corps par un manque de mélanocytes.

 

Quels traitements propose la médecine esthétique pour estomper les cicatrices ?

Selon le type de cicatrices à corriger, différents traitements s’ouvrent à vous.

Le Dr Laubach accompagné des infirmières, au Centre Médical Laser MD, commencera par évaluer et définir quelle stratégie est la plus adaptée dans votre cas, lors d’une consultation préalable.

Certaines caractéristiques vont guider la prise en charge comme l’épaisseur, la surface, la souplesse, la couleur ou encore la localisation.

 

Commençons par les moyens simples mais nécessaires pour accompagner la phase de cicatrisation :

• Protection UV : toute inflammation/rougeur doit être rigoureusement protégée du soleil
• Fixation par un pansement adhésif : à appliquer au quotidien pour réduire les mouvements de tension sur la zone et le risque d’hypertrophie
• Port d’un vêtement adapté : éviter les frottements et les tractions sur la zone

 

Le Docteur Laubach  pourra également vous prescrire et vous proposer :

• Une crème dépigmentante pour stabiliser et réduire le pigment
• Des injections locales de corticoïdes pour les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques
• Un traitement par laser :
  • Laser fractionné non ablatif : pour remodeler la cicatrice et favoriser la production de collagène
  • Laser fractionné ablatif : pour les cicatrices rétractiles
  • Laser à colorant pulsé pour réduire les rougeurs et la néovascularisation

 

A retenir :

• L’importance de la consultation préalable avec le médecin dermatologue
• La bonne compréhension des traitements qui tendent à estomper mais pas à faire disparaitre les cicatrices

 

Le Dr Laubach et son équipe vous accueillent dans les locaux du Centre Médical Laser MD.

Nous joindre : 03.88.61.62.27 ou contact@lasermd.fr